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VACUNAS

 

En qué consiste la vacunación?

 

Vacunas preventivas o terapéuticas  

Vacunas y embarazo

 

Vacunas y lactancia Vacunas y prematuros

"Las vacunas, hoy" por el Dr. Carlos Köhler


Calendario Nacional de Vacunación (Argentina)
 

Pueden encontrar información muy valiosa sobre enfermedades y la correspondiente vacuna, novedades médicas sobre el tema, como así también los calendarios de vacunación de otros países como Bolivia, Brasil, Canadá, Chile, Colombia, Cuba, Costa Rica, Dominicana, Ecuador, El Salvador, España, EE.UU., Guatemala, Haití, Honduras, México, Nicaragua, Panamá, Paraguay, Perú, Uruguay y  Venezuela, en: www.guiadevacunacion.com.ar


En qué consiste la vacunación?

La vacunación consiste en la administración de un microorganismo, una parte de él, o un producto derivado del mismo (antígenos inmunizantes), con el objeto de producir una respuesta inmunológica similar a la de la infección natural, pero sin peligro para el vacunado.

Se basa en la respuesta del sistema inmunitario a cualquier elemento extraño (antígeno) y en la memoria inmunológica.

Vacunas preventivas o terapéuticas

Las vacunas que hemos conocido habitualmente son las preventivas, que se aplican a personas no infectadas para que no se contagien: se les suministra una parte del virus o bacteria que no origina la enfermedad u otras substancias que la simulan, gracias a la ingeniería genética. Ésto prepara al sistema inmunitario para defenderse en caso de entrar en contacto con el gérmen entero. Este tipo de vacunas se utilizan en la población sana.

Pero existe otro enfoque: el de las vacunas terapéuticas o paliativas, que se las llama así porque también estimulan al sistema inmunitario de una persona afectada de determinada enfermedad. Ayudan a las defensas a luchar y detener el avance del microorganismo que la originó. No previenen enfermedades enfermedades sino que las controlan.

Vacunas y embarazo


La embarazada debe recibir la vacunación específica para ese período y excepcionalmente otras, bajo indicación médica. Las primeras son: difteria, tétanos (incluidas en la vacuna Doble bacteriana) y antigripal.

La inmunización supone un riesgo teórico para el feto. Aunque no existen evidencias sobre efectos adversos sobre el mismo, una vacuna no habitual debe ser administrada en este caso en determinadas circunstancias:
 

  • Improbabilidad de perjuicio.
  • Riesgo de exposición elevado ante determinada enfermedad (rabia, cólera, peste, polio, fiebre amarilla, etc.)
  • Infección de riesgo para madre y feto (gripe, neumococo, meningococo, hepatitis A, hepatitis B, etc.).
     
  • Vacunas y lactancia

    La leche materna no interfiere en la respuesta inmunitaria del lactante a cualquier tipo de vacuna; incluidas las de polio o rotavirus. No debe modificarse el esquema de vacunación del niño alimentado al pecho.

    De la misma manera, cuando la madre que lacta es inmunizada, no existe ninguna acción colateral para el niño: la mayoría de los virus vacunales no se excretan por la leche materna (sólo se ha detectado el virus rubeola pero no entraña riesgo para el lactante.

    Vacunas y prematuros

    Los bebés llamados prematuros o de pretérmino, deben recibir sus inmunizaciones de acuerdo a la edad cronológica; o sea siguiendo el mismo esquema que un bebé a término, en la mayoría de los casos.

    Las dosis también son las mismas y no deben reducirse. A pesar que algunos estudios sugieren una respuesta inmune menor en niños de bajo peso, salvo indicación médica o circunstancias especiales no debe demorarse su vacunación.

    Deben tenerse en cuenta, algunos casos especiales: si es que permanecen más de dos meses internados, no debe administrarse Sabin por el riesgo de diseminación intrahospitalaria (sí PVI). En el caso de la vacuna contra Hepatitis B, si la madre es negativa y pesa menos de 2 kg., podría demorarse su aplicación hasta los dos meses; si la madre es positiva, debe seguirse el procedimiento de rutina. Se aconseja además, en estos niños de menos de 2 Kg., realizar serología más tarde para evaluar la aplicación de dosis adicionales.

    En prematuros que desarrollan una enfermedad respiratoria crónica, se recomienda la vacunación antigripal de la familia, convivientes y personal a su cuidado. A partir de los 6 meses de edad se vacunará al bebé con vacuna fraccionada: 0,25 (2 dosis, vía intramuscular, con un intervalo de 4 semanas).

    Fuente: Guía de vacunación, www.guiadevacunacion.com.ar

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    "Las vacunas, hoy"

    Dr. Carlos Köhler


    Hace 210 años, el precursor de las vacunas, Edward Jenner, probaba en su cuerpo y el de su familia, lo que sería la primera inoculación de un suero extraído de lesiones de la piel de las vacas y que debería servir para prevenir una enfermedad fatídica que diezmaba las poblaciones del mundo: la viruela. El hecho de obtenerse de las vacas definió su nombre universal, VACUNA. Ciento setenta y seis años después, la viruela se declaraba erradicada.

    Este hecho histórico sin precedentes y la ya inminente erradicación de la poliomielitis paralítica de la faz del planeta, pueden, en un futuro no muy lejano, quedar tal vez desplazados por otros logros no menos exitosos y globales, fundados en la PREVENCIÓN POR VACUNAS.

    En los últimos 20 años, el desarrollo de los agentes inmunizantes ha sido, sencillamente impresionante. Y a cada momento, con el arrollador avance biotecnológico, sus tiempos se aceleran. Los éxitos científicos en este área han sido determinantes para la aparición de numerosas vacunas y han abierto líneas de investigación para un nutrido grupo de enfermedades que hasta hoy no encuentran solución definitiva en la medicina práctica.

    Para ello se necesita del esfuerzo de millones de seres anónimos, cada uno en su puesto, atentos a una mínima respuesta química o biológica en el laboratorio que se presente como una barrera efectiva frente a una enfermedad; o en el otro extremo, al simple control de un esquema de vacunación en un remoto centro de salud...

    La Argentina es un país que, pese a sus dificultades, se encuentra hoy en un lugar privilegiado en lo que respecta a calendarios vacunales. Nuestro Calendario Nacional de Vacunación, recientemente modificado, está al nivel de numerosos países desarrollados. Actualmente, a los 18 meses de vida, los niños argentinos tienen la posibilidad de estar prevenidos contra 11 enfermedades; algunas de ellas potencialmente severas o mortales. La última en incorporarse, a mediados del año pasado, fue la vacuna contra la hepatitis A, enfermedad ésta que es la principal causa de transplante hepático en los niños.

    Los programas oficiales de vacunación han ido acumulando éxitos en el país a partir de la implementación del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), de la Organización Panamericana de la Salud, hace más de 20 años. Se pasó paulatinamente de situaciones de riesgo de epidemias a altas coberturas de vacunación que provocaron el control de esas enfermedades.

    La importancia de un Calendario de esta naturaleza radica en su carácter gratuito, lo que permite la inmunización preventiva de cualquier niño o adulto residente en nuestro país. Si la coherencia demostrada hasta ahora persiste, nuevas vacunas se irán incorporando al Calendario, pero el máximo objetivo actual y futuro es el de llegar a todos aquéllos que por razones socio-económicas, geográficas o sanitarias, aún quedan marginados de su derecho a la salud.

    Pero no olvidemos que la vacunación es un derecho, pero también un deber; ya que la protección individual significa la protección de toda la comunidad.


    (Artículo publicado en el Suplemento de Salud del Diario La Nueva Provincia de la ciudad de Bahía Blanca - 22 de Marzo de 2006).

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

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    Calendario Nacional de Vacunación de la República Argentina (2006)

    EDAD BCG
     
    Hepatitis A (HA)
     
    Hepatitis B (HB)
     
    Cuádruple (DTP/Hib)
     
    Sabin (OPV)

    Triple Bacteriana (DTP)
     

    Triple Viral (SRP)
     
    Doble viral (SR) Doble
    bacteriana
    (dT)
    Recién
    nacido
    1ra dosis(1)   1ra dosis(2)            
    2 meses     2da dosis 1ra dosis 1ra dosis        
    4 meses       2da dosis 2da dosis        
    6 meses      3ra dosis 3ra dosis 3ra dosis        
    12 meses     1 dosis         1ra
    dosis
       
    18 meses         4ta
    dosis
    4ta dosis        
    6
    años
    Refuerzo       Refuerzo Refuerzo 2da
    dosis
       
    11
    años
        Iniciar o completar esquema(3 dosis) (3)       Refuerzo(4)    
    16
    años
                    Refuerzo
    Cada
    10 años
                    Refuerzo
    Puerpe
    rio
    o post-
    aborto
    inmediato
                  1 dosis
    (4)
     

    (1)  BCG: Antes de egresar de la maternidad             

    (2)  Hepatitis B: En las primeras 12 horas de vida
    El Recién Nacido Prematuro con peso menor a 2000 g. debe recibir la dosis neonatal (dentro de las 12 hs de vida)  y 3 dosis más: a los 2, 4 y 6 meses.

    (3)  Si no recibió el esquema en la infancia, se aplicará 1ra. dosis, 2da. dosis al mes de la primera y la 3ra. dosis a los 6 meses de la primera.

    (4)  Si no recibió previamente dos dosis de triple viral o bien  1 dosis de  triple viral + 1 dosis de doble viral. Embarazadas: aplicar vacuna dT a partir del 2º trimestre de embarazo; 1º, 2º dosis o refuerzo según corresponda y luego cada 10 años.

    BCG: Tuberculosis
    HA:Hepatitis A
    HB:Hepatitis B
    DTP-Hib (Cuádruple) difteria, tétanos,pertussis, Haemophilus influenzae b
    OPV (Sabin): vacuna poliomielítica oral
    DTP (Triple bacteriana): difteria, tétanos, pertussis
    SRP (Triple viral): sarampión, rubéola, parotiditis
    SR (Doble viral): sarampión, rubéola
    dT (Doble bacteriana): difteria, tétanos

    Fuente: Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación Argentina

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